שיקום נשימתי בילדים הוא תהליך טיפולי מקיף שמטרתו לגמול ילד מהנשמה כרונית או לצמצם את התלות בה ככל האפשר, כדי לאפשר לו להשתלב בחיי המשפחה והחברה באופן מיטבי.
התהליך כולל מגוון התערבויות רפואיות, פיזיותרפיה נשימתית, אימוני נשימה, וטכניקות לניהול תסמינים. חלק מרכזי בתכנית הוא הדרכת ההורים בכל היבטי הטיפול הנשימתי בילד, העברת האחריות והיכולת לטפל בו מהצוות הרפואי והסיעודי להורים, וטיפולים לשיפור תפקוד מערכת הנשימה.
הגישה הטיפולית היא כוללנית ומותאמת אישית, תוך שיתוף פעולה הדוק בין הצוות הרפואי, המטופל ומשפחתו.
למי נדרש שיקום נשימתי?
שיקום נשימתי מיועד למגוון רחב של ילדים ובני נוער התלויים בהנשמה מלאכותית לזמן ממושך, ביניהם:
- ילדים שעברו ניתוחים מורכבים בבית החזה או הלב.
- ילדים עם פגיעות חמורות במערכת העצבים המרכזית המשפיעות על יכולות הנשימה.
- ילדים הסובלים ממחלות נוירומוסקולריות (כגון ניוון שרירים או שיתוק מוחין) הפוגעות בתפקוד שרירי הנשימה.
- תינוקות שנולדו פגים עם בעיות ריאה מורכבות, הזקוקים לתכנית שיקום נשימתי מותאמת לגמילה מוצלחת מהנשמה.
- ילדים שעברו אשפוז ממושך ביחידות טיפול נמרץ ונזקקו להנשמה מלאכותית.
חשוב לזכור שכל מקרה הוא ייחודי, והצורך בשיקום נקבע על ידי הצוות הרפואי בהתאם למצבו של כל ילד.
מרכיבי השיקום הנשימתי
שיקום נשימתי לילדים מותאם באופן אישי וכולל מגוון פעולות ושיטות טיפול:
- פיזיותרפיה נשימתית – תרגילי נשימה, טכניקות לפינוי הפרשות, ותרגילים לחיזוק שרירי הנשימה.
- שיקום התפתחותי ונוירולוגי – תמיכה בהתפתחות התקשורת, התנועה והתפקוד היומיומי.
- אימוני כושר מותאמים – שילוב פעילות אירובית ותרגילי התנגדות לשיפור הסיבולת הנשימתית והכללית.
- טיפול תרופתי – מעקב וניהול תרופות לשיפור תפקוד הריאות ולהקלה על תסמינים.
- הדרכה והעצמה – ידע למשפחה על ניהול המחלה, שימוש נכון במכשירי עזר, ותגובה למצבי חירום נשימתיים (למשל טראכיוסטומיה).
- תמיכה פסיכולוגית – ליווי רגשי לילד ולמשפחה.
- טיפול תזונתי – התאמת תזונה ומרקם מזון בהתאם לצרכים נשימתיים.
- טכנולוגיות מתקדמות – שימוש במכשירי הנשמה ניידים, מכשירי שאיבה ומערכות ניטור חמצן.
שיקום נשימתי באלי"ן – יתרונות וייחודיות
המחלקה לשיקום נשימתי באלי"ן היא היחידה מסוגה בישראל ומקבלת מטופלים מכל יחידות הטיפול הנמרץ בארץ.
לאחר שבועות או חודשים ספורים של טיפול, רוב הילדים משתחררים לביתם לאחר שעברו תכנית שיקום מותאמת, משתלבים במשפחותיהם ובמסגרות חינוכיות, אם כשהם חופשיים מהנשמה ואם כשהם משתמשים במכשור נשימתי נייד ובטוח – בהתאם להדרכה שקיבלו ההורים מהצוות.
את המחלקה מנהל ד"ר אליעזר בארי, רופא ילדים עם מעל 25 שנות ניסיון בתחום, שהתמחה ברפואת ילדים בהדסה ובבית חולים לילדים בבוסטון.
המטרה המרכזית היא לאפשר לכל ילד לעבור תהליך שיקומי מקיף, להיגמל מהנשמה במידת האפשר, ולהשתלב מחדש במשפחה ובחברה.