טלפון 02-6494-327
פקס 02-6494-800
הנכם מוזמנים לצרף את המטפלים הקבועים של ילדכם
ילדים עם שיתוק מוחין מטופלים באופן שוטף במסגרות השונות של אלי"ן.
מעקב אורתופדי הינו חשוב מאוד לאורך כל תהליך הגדילה של ילדים עם שיתוק מוחין, בשל בעיות אורתופדיות ייחודיות לאוכלוסיה זו המצריכות מעקב וטיפולים שונים, ביניהם מעקב אחר מפרקי הירך, התאמת מכשור, והחלטות על צורך בהתערבות ניתוחית.
באלי"ן מתקיימת מרפאת שיתוק מוחין משולבת רב ציוותית, בה הבדיקה האורתופדית נעשית על ידי אורתופד ילדים מבית חולים הדסה.
ניתן גם להיבדק במרפאה אורתופדית בלבד במסגרת מרפאות החוץ, ע"י רופאות המחלקה ד"ר אילון או ד"ר פרנקל.
מעקב מפרקי ירך
מעקב מפרקי ירך הוא אחד הדברים החשובים ביותר לילדים עם שיתוק מוחין. השינויים במתח השרירים הנגרמים משיתוק מוחין עלולים לגרום לפריקה של מפרקי ירך, המתרחשת באופן הדרגתי לאורך חודשים או שנים. כאשר יש פריקה מלאה של מפרק הירך, הדבר עלול לגרום להגבלה משמעותית בתנועה, קושי בשמירה על הגיינה בסיסית, וחשוב מאלה – כאב משמעותי. מסיבות אלה, חשוב להקפיד על מעקבי מפרק ירך, לפי הנחיות החברה הישראלית לאורתופדיה ילדים.
שמירה על מפרק הירך במקומו מצריכה פישוק, ולכן חשוב להקפיד על שימוש בכרית פישוק, אם קיבלתם המלצה כזו.
כאשר מתחילה להתפתח פריקה של מפרק הירך יש צורך בהתערבות, אשר יכולה להיות ע"י הזרקות בוטולינום, ניתוחי שחרור גידים, ולעיתים אף ניתוחים המצריכים חיתוך של העצמות.
טיפולים ניתוחיים: שחרור (הארכת) גידים
כאשר שריר נמצא במתח גבוה לאורך זמן, שכיח שמופיע קיצור שלא מאפשר הגעה לטווח תנועה תפקודי. לעיתים, כאשר קיצור של שריר מפריע לתפקוד, מגביל ניידות, או גורם לבעיות בטיפול השוטף בילד, יש צורך בניתוח להארכת השריר.
איך מחליטים מתי לבצע את הניתוח? ההחלטה לפי הבדיקה הגופנית של הילד/ה בניידות ובשכיבה. לעיתים מבוצע צילום אגן לפני קבלת החלטות.
מה צפוי לאחר ניתוח? לאחר ניתוח לשחרור גידים, מקבעים את המפרקים המעורבים בגבסים או בסדים ייעודיים, למשך 4-6 שבועות, בהתאם לאזור שנותח. על פי רב, מותרת עמידה עם הגבסים החל מיממה לאחר הניתוח. עם זאת, בד"כ אין טעם בטיפולי פיזיותרפיה אינטנסיביים כאשר הילד עם גבס, ואת תקופת השיקום העיקרית מתחילים מיד לאחר הורדת הגבס.
מסגרות השיקום האפשריות לאחר ניתוח שחרור גידים הן – המסגרת החינוכית הרגילה של הילד, אשפוז מלא באלי"ן, אשפוז יום באלי"ן, או תגבור פיזיותרפיה (לעיתים באלי"ן ולעיתים במסגרת הקהילה).
אנו ממליצים לתאם פגישת הכנה מספר שבועות לפני מועד הניתוח, שבה נוכל להכיר אתכם ואת הילד/ה, ואז ניתן יהיה לבנות עבורכם תכנית שיקום מותאמת אישית, הן מבחינת המסגרת המתאימה ביותר, והן מבחינת סוג הטיפולים הנדרשים. ניתן לקבוע פגישה בטלפון 02-6494327.
ניתוחים לטיפול בעיוותי שלד הנגרמים בשל שיתוק מוחין (ניתוח גרמי)
במקרים מסוימים, מתח גבוה של שרירים, בשילוב עם מגבלות בניידות, עלול ליצור עיוותים של העצמות ושל המפרקים. כאשר עיוותים אלה גורמים להפרעה תפקודית, לכאב, או לבעיה בטיפול השוטף בילד, עולה הצורך בתיקון העיוות. מדובר לרוב בניתוחים גדולים, הכוללים חיתוך עצמות, לצורך שינוי מבנה הגפה, וקיבוען מחדש על ידי פלטות וברגים.