الشلل الدماغي CP

الشلل الدماغي CP

تعتبر عملية متابعة تقويم العظام مهمة للغاية طوال عملية نمو الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، وذلك بسبب مشاكل العظام الفريدة لهذه الفئة والتي تتطلب متابعة وعلاجات مختلفة، بما في ذلك استبدال مفصل الورك، وتعديل الأجهزة ، واتخاذ قرارات بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي.

مستشفى إيلين مزودة بعيادة لعلاج الشلل الدماغي متكاملة ومتعددة الأطقم الطبية ، حيث يتم إجراء فحص العظام من قبل جراح عظام الأطفال من مستشفى هداسا

متابعة مفصل الورك

إن متابعة حالة مفاصل الورك يعتبر أحد الأمور الهامة للغاية بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي. فيمكن أن تؤدي التغيرات في شد العضلات الناجم عن الشلل الدماغي إلى حدوث خلع لمفاصل الورك ، والذي يحدث تدريجيًا بمرور الشهور أو السنوات. عندما يكون هناك خلع تام لمفصل الورك ، يمكن أن يتسبب ذلك في تقييد كبير في الحركة ، وصعوبة في الحفاظ على النظافة الأساسية ، والأكثر من ذلك - ألم شديد. لهذه الأسباب ، من المهم مراقبة حالة مفصل الورك ، وفقًا لإرشادات الجمعية الإسرائيلية لجراحة عظام الأطفال.

إن الحفاظ على مفصل الورك في مكانه الطبيعي يحتاج فتح الرجلين ولذلك من المهم الحفاظ على استخدام وسادة لتمدد الرجلين، إذا كنتم قد تلقيتم توصية كهذه.

وحينما يطرأ خلع بمفصل الورك فإنه يلزم حدوث تدخل والذي يمكن أن يكون عن طريق حقن البوتولينوم ، وعمليات فك وتحرير الأوتار ، وأحيانًا إجراء العمليات الجراحية التي تتطلب قطع العظام.

علاجات العظام للشلل الدماغي

حقن توسكين البوتولينوم

العلاجات الجراحية

تحرير (تمديد) الأوتار – حينما تكون العضلة تحت ضغط شديد لفترة طويلة ، فمن الشائع حدوث قصر لا يسمح بالوصول إلى نطاق حركة وظيفي. في بعض الأحيان ، عندما يؤثر قصر العضلة على الأداء الوظيفي للعضلة ، أو يقيد الحركة ، أو يسبب مشاكل في الرعاية الدورية للطفل ، فإن الجراحة تكون ضرورية لإطالة العضلات.

كيف تقرر موعد إجراء الجراحة؟ القرار حسب الفحص البدني للطفل/الطفلة في التنقل والاستلقاء. وأحيانَا يتم إجراء فحص تصويري للحوض قبل اتخاذ القرارات.

ما هو متوقع بعد الجراحة؟ بعد جراحة تحرير الأوتار ، يتم تثبيت المفاصل الموجودة في جبائر الجبس أو الجبائر المخصصة لذلك لمدة تتراوح ما بين 4-6 أسابيع ، حسب المنطقة التي تم إجراء العملية فيها. في معظم الحالات ، يُسمح بالوقوف بجبيرة الجبس بعد العملية بيوم واحد. ومع ذلك ، لا جدوى من العلاج الطبيعي المكثف عندما يكون الطفل يسير  بجبيرة جبس ، وتبدأ فترة إعادة التأهيل الرئيسية فور إزالة الجبيرة.

وتشتمل أطر إعادة التأهيل الممكنة بعد إجراء جراحة تحرير الأوتار – الإطار التعليمي الاعتيادي للطفل، الاستشفاء الكامل في مستشفى إيلين، أو الاستشفاء النهاري بمستشفى إيلين أو زيادة كورسات العلاج الطبيعي (سواء في مستشفى إيلين أو أحيانًا أخرى في إطار المجتمع الميداني).

نوصيكم بتنسيق اجتماع تحضيري قبل موعد إجراء الجراحة بعدة أسابيع ، حيث يمكننا التعرف عليكم وعلى الطفل ، وبعد ذلك سيكون من الممكن بناء خطة إعادة تأهيل مخصصة لكم ، سواء من حيث الإطار الأنسب أو من حيث نوع العلاج المطلوب. يمكن تحديد موعد عن طريق الاتصال على الرقم 02-6494327.

جراحات علاج تشوهات الهيكل العظمي الناجمة عن الشلل الدماغي (جراحة العظام).

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التوتر الشديد للعضلات، إلى جانب تقيد الحركة ، إلى حدوث تشوهات في العظام والمفاصل. وحينما تسبب هذه التشوهات اضطرابًا وظيفيًا أو ألمًا أو مشكلة في الرعاية اليومية للطفل ، فإنه تزيد الحاجة إلى تصحيح وعلاج التشوه. عادة ما تجرى عمليات جراحية كبيرة ، والتي تشمل قطع العظام ، بغرض تغيير بنية الطرف ، وتثبيته بلوحات ومسامير.

كيف تقرر موعد إجراء العملية الجراحية؟ يتم اتخاذ القرار بناءً على شكاوى الطفل/الطفلة ، وفقًا لفحص الطفل الجسدي في حالة التنقل والاستلقاء ، ووفقًا للأشعة السينية.

ما هو المتوقع القيام به بعد إجراء العملية الجراحية؟ بعد العملية الجراحية التي تشتمل على قطع عظام من المتوقع أن تتواصل إعادة التأهيل لعدة أشهر.

يتم تحديد شكل التنقل المسموح به بعد إجراء الجراحة فورًا وفقًا لنوع الإصلاح والمعالجة الذي يتم إجراؤه. ليس من الممكن دائمًا إعطاء تقييم مسبق حول ما إذا كان سيتم السماح بالوقوف بعد العملية ، وسنعرف فقط التعليمات الطبية في نهاية العملية.

جراحة العظام هي فقط بداية الطريق.

بعد إجراء الجراحة ، عادةً ما نوصي بالاستشفاء الكامل في قسم إعادة التأهيل ، على الأقل حتى يتم تقليل وتسكين الألم والتمرس على التنفس والانتقالات ، وحتى الانتظام في المنزل بالمعدات المطلوبة خلال فترة التعافي. بعد فترة قصيرة من الاستشفاء الكامل ، ووفقًا لتعليمات الجراح/الجراحة ، يمكننا التخطيط حول مدة الاستشفاء الكامل ، والإطار الأنسب لك أثناء عملية إعادة التأهيل الطويلة (الاستشفاء الكامل ، الاستشفاء النهاري ، إطار العمل التعليمي المنتظم ، إلخ).

نوصي بالتنسيق لاجتماع تحضيري قبل عدة أسابيع من موعد إجراء العملية ، حتى يمكننا التعرف عليكم وعلى الطفل ، حتى نتمكن من الاستعداد بشكل أفضل للفترة المتوقعة من الإقامة والاستشفاء في المستشفى والتخطيط لخطة إعادة تأهيل مخصصة لكم مسبقًا. يمكن تحديد موعد عن طريق الاتصال على رقم 02-6494327.

  • ما الذي يتم جلبه للفحص في العيادة؟

تفاصيل الخطة المخطط لها في العملية الجراحية (خطاب من جراح العظام)

خطاب محدث من أخصائي/إخصائية العلاج الطبيعي الذين يقومون بتقديم العلاج للطفل/الطفلة بانتظام

جميع الجبائر والدعائم وأجهزة المشي الموجودة لديكم

الديسك بالإضافة إلى الإشعات الصينية إذا تم إجراءها خلال العام الماضي في مركز طبي آخر

 

هل لديكم أسئلة؟
02-6494222
הודעתך נשלחה בהצלחה